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瘢痕子宮產(chǎn)婦應慎重對待引產(chǎn)

  有些婦女因過去做過剖宮產(chǎn)、子宮肌瘤摘除術或因子宮畸形做過矯正手術,子宮上留下疤痕,這在現(xiàn)代醫(yī)學上稱為“瘢痕子宮”。臨床實踐經(jīng)驗證明,瘢痕子宮產(chǎn)婦引產(chǎn)極容易發(fā)生子宮破裂,破口以后,不僅增加感染概率,還會造成胎心音消失,甚至導致胎兒死亡。

  所謂引產(chǎn),通常是指應用藥物或手術等人工方法,引起子宮收縮而結束妊娠,多用于母體或胎兒方面有某些原因不能繼續(xù)妊娠者??茖W地講,瘢痕子宮產(chǎn)婦選擇分娩方式應從實際出發(fā),視具體情況而定,如果上次剖宮產(chǎn)的原因仍存在,此次須再次剖宮產(chǎn);如果未發(fā)現(xiàn)不良因素,且瘢痕愈合良好、胎位正常,但若產(chǎn)程不順利,仍須進行剖宮產(chǎn)。瘢痕子宮產(chǎn)婦不宜引產(chǎn)的理由主要是:進入臨產(chǎn)后,子宮壁原有的瘢痕由于強烈的子宮收縮,而隨著每次一陣陣宮縮不斷地牽拉、產(chǎn)程進展以及宮腔內(nèi)壓力的升高,分娩時容易在病變處發(fā)生子宮破裂;而當子宮發(fā)生破裂以后,產(chǎn)婦易出現(xiàn)休克的狀態(tài),影響母子安危。在臨床上,休克以面色蒼白、出冷汗、呼吸淺、脈搏細數(shù)、血壓下降等為主要癥狀。

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